Nursing students' experiences and perspectives on institutional care for elderly in totally dependent persons / Experiencias y perspectivas de estudiantes de enfermería sobre cuidado geriátrico institucionalizado en personas con dependencia total

ABSTRACT Objective: To learn the perspectives of nursing students on geriatric care provided in a public home for the aged. Method: Qualitative study - grounded theory. Nineteen students who performed social service at a home for the aged between 2020 and 2021 in the state of San Luis Potosí, Mexico, were interviewed based on the criteria of theoretical saturation. The analysis was based on Strauss and Corbin's proposal and was triangulated with the field diary records. Results: the central emerging category was "Non-humanistic care", the organization and implementation of care obey more to administrative issues and protocols developed from the biomedical medicalizing paradigm. Conclusion: the perspectives dehumanize care, there is no recognition of people's autonomy, and the nursing staff shows weaknesses in psychosocial competences to relate to this population.

RESUMEN Objetivo: conocer las perspectivas de estudiantes de enfermería, sobre el cuidado geriátrico que se brinda dentro de un asilo público. Método: estudio cualitativo-teoría fundamentada. Se entrevistó con base en el criterio de saturación teórica a 19 estudiantes que realizaban servicio social en el asilo entre 2020 y 2021 en el estado de San Luis Potosí, México. El análisis se hizo desde la propuesta de Strauss y Corbin, y se trianguló con los registros en diario de campo. Resultados: la categoría central emergente fue "El cuidado no humanístico", la organización e implementación de los cuidados obedecen más a cuestiones administrativas y protocolos desarrollados desde el paradigma biomédico medicalizante. Conclusión: las perspectivas deshumanizan el cuidado, no hay reconocimiento de la autonomía de las personas y el personal de enfermería muestra debilidades en competencias psicosociales para relacionarse con esta población.

Salud, beneficencia y mutualismo: la colonia española en la Ciudad de México durante el Porfiriato / Health, beneficence and mutualism: the Spanish colony in Mexico City during the Porfirio Díaz regime

El artículo se acerca a las iniciativas de salud impulsadas por la colonia española en la capital mexicana durante el Porfiriato. Primero, se explica la importancia que adquirió la Sociedad de Beneficencia Española (SBE) durante este periodo. Se ubica la SBE en el contexto de expansión y profesionalización de los servicios médicos por el Estado, y la red de relaciones sociales, políticas y económicas entre los individuos prominentes de la colonia y el gobierno de Porfirio Díaz. Posteriormente, se indaga en las insatisfacciones que generó la SBE, que dio lugar a la fundación de un efímero proyecto de características mutuales, protagonizado por dependientes de comercio españoles: la Quinta de Salud.(AU)

A saúde mental de crianças em campor de refugiados: Um estudo exploratório em enfermagem de saúde mental / The mental health of children in refugees camps: An exploratory study in mental health nursing

Enquadramento Teórico: A sociedade atual está a ser marcada por conflitos, guerras, desequilíbrios socioeconómicos, violência, pobreza, fome, exploração, obrigando à migração forçada além-fronteiras. Segundo a Organização das Nações Unidas, em 2017, em todo o mundo, 68,5 milhões foram forçadas a abandonar os seus haveres por questões de sobrevivência. Por esta razão, a Europa está a receber um afluxo de requerentes de asilo sem precedentes. Esta migração forçada tem um elevado impacto na saúde física e mental de adultos e crianças, sendo estas últimas as que mais sofrem com o deslocamento, daí a saúde mental das crianças estar na agenda do dia de organismos internacionais. De acordo com o International Council of Nurses, os enfermeiros são um fator-chave nas respostas em saúde destas populações, especialmente na área de saúde mental. Por isso, este estudo propõe-se a estudar os factores de vulnerabilidade e de proteção em saúde mental de crianças requerentes de asilo a viverem num campo de refugiados. O estudo destes fatores é essencial para a construção de programas específicos de promoção de saúde mental que possam ser implementados por enfermeiros especialistas. Metodologia: Estudo de abordagem qualitativa, exploratório descritivo, realizado no Campo de Refugiados de Kara Tepe, Ilha de Lesbos, Grécia. Compreende uma colheita de dados integrada no método etnográfico, incluindo observação participante e entrevistas semiestruturadas. A amostra de 8 pessoas incluiu profissionais de educação, voluntários e crianças com mais de 15 anos, residentes no Campo de Refugiados de Kara Tepe, com autorização legal de responsáveis legais. Os dados foram transcritos, traduzidos e analisados por meio de análise temática indutiva. Resultados: Da análise dos dados colhidos emergem como factores de vulnerabilidade em saúde mental nas crianças requerentes de asilo: Experiências Traumáticas; Dificuldade de Expressão Emoções; Perda dos Referências Identitários; Sentimentos de Abandono e Solidão; Condições Atuais de Vida nos Campos de Refugiados; Falta de Perspetivas para o Futuro. Como fatores de proteção em saúde mental emergem as seguintes categorias: Esperança e Resiliência; Educação Formal e Não-Formal; Ambiente de Segurança e Proteção. Conclusões: As crianças requerentes de asilo a viver em Kara Tepe apresentam um número maior de condicionantes negativas face às múltiplas e simultâneas transições que estão a vivenciar. Por essa razão, algumas já apresentam manifestações de sofrimento mental e, outras, têm elevada probabilidade de desenvolver perturbações da saúde mental. O enfermeiro especialista em saúde mental pode providenciar intervenções adequadas para ajudar estas crianças e familiares na aquisição de competências que os ajudem a incorporar novos conhecimentos e a alterar comportamentos para lidar com a situação de transição.

La ptisis bulbi de Kutuzov / Kutuzov's phthisis bulbi

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Tuberculosis y tisofobia en Argentina: discursos y conflictos en la construcción del sanatorio de Ascochinga, 1925 / Tuberculosis and tisofobia in Argentina: speeches and conflicts in the construction of the sanatorium Ascochinga, 1925

En este artículo pretendemos realizar un análisis de los posicionamientos, discursos y conflictos de vecinos, agentes estatales y empresarios que definieron la construcción de un sanatorio para tuberculosos llevada a cabo por la empresa «Establecimientos Médicos Argentinos» en el pueblo de Ascochinga, Córdoba, Argentina, en 1925. Se indaga acerca de la mirada que tuvieron los distintos actores sobre la tuberculosis y los argumentos, a favor y encontra de la construcción del sanatorio, y se analizan los discursos de los vecinos del pueblo, el empresario que pretendía construirlo y distintos agentes estatales como el presidente del Consejo Provincial de Higiene, el Presidente de la Comisión de Climatología y Climatoterapiay el Fiscal de la Provincia de Córdoba. Si bien se han realizado trabajos acerca de la construccióny organización de distintos establecimientos destinados a albergar tuberculosos, aún no se ha realizado un análisis acerca de los conflictos que se generaron en la sociedad como consecuencia de estas acciones, en el marco del desarrollo de instituciones destinadas a la asistencia a enfermos de tuberculosis. Partimos de la hipótesis de que la «tisofobia» (miedo alcontagio de la enfermedad) fue el elemento central de cada una de las argumentaciones que se llevaron a cabo para atacar o defender la construcción de dicho sanatorio. Consideramos que el análisis del sanatorio de Ascochinga se constituye en un caso paradigmático para entenderlos discursos y percepciones de la sociedad argentina acerca de la tuberculosis. (AU)

Perfil sociodemográfico e funcional de idosos institucionalizados / Social and demographic profile of institutionalized elderly subjects

Este estudo teve como objetivo caracterizar o perfil sóciodemográfico e funcional de idosos que residem em instituições de longa permanência. Participaram 333 idosos de ambos os sexos, residentes em cinco instituições privadas e quatro municipais da cidade de São José do Rio Preto, SP. A coleta de dados foi realizada por meio de questionário contendo dados sóciodemográficos e a capacidade funcional avaliada pelo Índice de Barthel (IB). A média de idade foi de 78,6 ± 9,2 anos, a maioria do sexo feminino (64%), com tempo de institucionalização de cinco anos em média; 78% brancos, 36% com ensino fundamental incompleto, os solteiros e viúvos corresponderam a 40%. Quanto ao estado de saúde, 85% possuem doenças crônicas, sendo a hipertensão arterial sistêmica a mais prevalente (28%), e 44% apresentaram mais de uma patologia associada. A avaliação funcional pelo IB mostrou que 44% apresentaram dependência total. O perfil dos idosos institucionalizados analisados caracteriza um predomínio do sexo feminino, solteiras e viúvas, com presença de patologias crônicas associadas ao envelhecimento e um grau moderado de dependência total.(AU)

This study aimed to characterize the sociodemographic and functional profile of the elderly living in long-stay institutions. A total of 333 patients of both sexes, living in five private and four municipal city of São José do Rio Preto, SP. Data collection was conducted through a questionnaire containing sociodemographic data and functional capacity assessed by Barthel Index (BI). The average agewas 78,6 ± 9,2 years, most females (64%), with time to institutionalization of five years on average, 78% white, 36% with incomplete primary education, singles and widowers accounted for 40%. As for health, 85% have chronic diseases, and hypertension more prevalent (28%), and 44% had more than one associated pathology. Functional assessment by IB showed that 44% had total dependence. The profile of the institutionalized elderly analyzed features a predominantly female, unmarried and widows, with the presence of chronic diseases associated with aging and a moderate degree of total dependence.(AU)

Perfil sociodemográfico e funcional de idosos institucionalizados / Social and demographic profile of institutionalized elderly subjects

Este estudo teve como objetivo caracterizar o perfil sóciodemográfico e funcional de idosos que residem em instituições de longa permanência. Participaram 333 idosos de ambos os sexos, residentes em cinco instituições privadas e quatro municipais da cidade de São José do Rio Preto, SP. A coleta de dados foi realizada por meio de questionário contendo dados sóciodemográficos e a capacidade funcional avaliada pelo Índice de Barthel (IB). A média de idade foi de 78,6 ± 9,2 anos, a maioria do sexo feminino (64%), com tempo de institucionalização de cinco anos em média; 78% brancos, 36% com ensino fundamental incompleto, os solteiros e viúvos corresponderam a 40%. Quanto ao estado de saúde, 85% possuem doenças crônicas, sendo a hipertensão arterial sistêmica a mais prevalente (28%), e 44% apresentaram mais de uma patologia associada. A avaliação funcional pelo IB mostrou que 44% apresentaram dependência total. O perfil dos idosos institucionalizados analisados caracteriza um predomínio do sexo feminino, solteiras e viúvas, com presença de patologias crônicas associadas ao envelhecimento e um grau moderado de dependência total.

This study aimed to characterize the sociodemographic and functional profile of the elderly living in long-stay institutions. A total of 333 patients of both sexes, living in five private and four municipal city of São José do Rio Preto, SP. Data collection was conducted through a questionnaire containing sociodemographic data and functional capacity assessed by Barthel Index (BI). The average agewas 78,6 ± 9,2 years, most females (64%), with time to institutionalization of five years on average, 78% white, 36% with incomplete primary education, singles and widowers accounted for 40%. As for health, 85% have chronic diseases, and hypertension more prevalent (28%), and 44% had more than one associated pathology. Functional assessment by IB showed that 44% had total dependence. The profile of the institutionalized elderly analyzed features a predominantly female, unmarried and widows, with the presence of chronic diseases associated with aging and a moderate degree of total dependence.

Los tratamientos biológicos en el manicomio nacional chileno: 1894-1959 / Biological treatment in the Chilean National Asylum: 1894-1959

Hasta finales del siglo XIX, no obstante el espíritu de los alienistas las posiblidades de mejoría eran limitadas y poco alentadoras. El nihilismo terapéutico infiltraba tanto a los medios profesionales como a la población. La aparición de las terapias biológicas en la primera mitad del siglo XX junto con modificar las condiciones intrahospitalarias de los enfermos y personal transforma rotundamente el pronóstico de algunas patologías y la calidad de vida de los enfermos que pueden egresar del manicomio. Mientras la malarioterapia y la penicilina terminan con la neurolúes, el coma insulínico y el electroschock modifican dramáticamente el cuadro de estado de los pacientes con psicosis esquizofrénicas y maníaco-depresivas, si bien el pronóstico no varía. Por fin viene a añadir nuevas ilusiones la introducción de los psicofármacos que se concretaran en la segunda mitad del mismo siglo. (AU)

Educação permanente: instrumento de trabalho do enfermeiro na instituição de longa permanência / Permanent education: helping the nurse work in the long permanence institution (LPI)

A questão educacional na enfermagem é ampla, podendo referir-se à educação formal em cursos técnicos, de graduação e de pós-graduação, ou à educação em saúde voltada aos treinamentos em serviço. Ante a problemática do envelhecimento populacional, as características da sociedade moderna e o uso crescente de Instituições de Longa Permanência (ILPs) como residência dos idosos, a proposta deste texto reflexivo é enfatizar a relevância e necessidade da educação permanente para os trabalhadores que atuam em ILPs como uma estratégia fundamental para a transformação da realidade. Para tanto, inicialmente enfoca-se a educaçãopermanente e sua interface com a educação problematizadora e libertadora de Freire, abordando-se a seguir algumas estratégias de educação permanente nestas instituições, em especial, os círculos de cultura pautadosna dialogicidade.

There is a large educational question in the nursing, which refers to formal education in technical courses, graduation and post-graduation, and to education for health to training in work Face to the problem of population’sageing, the modern society characteristics and the increasing use of the Long Permanence Institutions as olds’ residence, this paper aims to emphasize the relevance and necessity about permanent education for thoseworkers who act in LPI as a fundamental strategic to transform this reality. For this, it becomes necessary to focus the permanent education and its interface with the Freire’s problem-posing education and libertarian education, then to approach some permanent education strategy in these institutions, especially, the culture circles listed in the dialogic method.

La cuestión educacional en la enfermería es amplia, pudiendo relacionarse a la educación formal en los cursos técnicos, de graduación y de postgrado, la educación en salud centrada en la capacitación en servicio. Frente al problema del envejecimiento de la población, las características de la sociedad moderna y el creciente uso de las Instituciones de Larga Estancia (ILEs) como residencia para ancianos, la propuesta de este texto reflexivo esenfatizar la relevancia y necesidad de la educación permanente para los trabajadores que prestan servicios enILPs como una estrategia fundamental para la transformación de la realidad. Para tanto, inicialmente se centra laeducación permanente y su interrelación con la educación problematizadora y liberadora de Freire, abordando enla secuencia, algunas de las estrategias de educación permanente en estas instituciones, en especial, los círculos de la cultura pautados en la dialogicidad.

Avaliação cognitiva de idosas institucionalizadas através do mini-exame do estado mental com ou sem tratamento fisioterapêutico / Cognitive evaluation of elderly through the mini-mental state exam with or without physical therapy

O objetivo deste estudo foi investigar o déficit cognitivo entre idosos de duas instituições da cidade de Vassouras RJ com ou sem tratamento fisioterapêutico. A distribuição dos resultados foi analisada através dos dados obtidos, segundo a aplicação do mini-exame do estado mental (MEEM), sob a observação das condições distintas entre as duas instituições. A soma dos escores do MEEM obtidos entre a amostra de idosos do Asilo Barão do Amparo (ABA) e Asilo Sagrado Coração (ASC) foram, respectivamente, 18,2 e 16,34. O nível de escolaridade e o tratamento fisioterapêutico não exerceram qualquer tipo de influência sobre os escores do MEEM ao se comparar as idosas do asilo ABA com as idosas do asilo ASC. Nossos resultados indicaram que não houve fatores associados ao baixo escore na avaliação do MEEM nos parâmetros analisados em ambos os grupos, exceto a idade avançada.

The aim of this study was to investigate the cognitive deficit between elderly of two institutions in the city of Vassouras RJ with or without physical therapy. The distribution of the results was analyzed through the data according to application of the mini-mental state exam (MMSE), under distinct conditions between the two institutions. The addition of MMSE scores between the institutions ABA and ASC were 18.2 and 16.34, respectively. The educational level and the physical therapy had not effect about the MMSE when compared elderly from ABA and ASC. Our results showed no factors involved to the low scores in the MMSE evaluation for the parameters analyzed in both groups, except the advanced age.

Transtornos depressivos em idosos: o contexto social e ambiente como geradores / Elderly depressive disturb: the social context and enviroment as generators of such disturbs

Residir em um asilo pode decorrer da qualidade das relações familiares; da falta de recursos próprios, do alto grau de dependência, da falta de referências devido a morte das pessoas significativas para o idoso. Outrossim, residir com a família não impede de o idoso estar em situação semelhante ao asilado quando nos referimos ao contexto social e familiar. Os objetivos do estudo foram: avaliar o percentual de idoso que sugerem transtornos depressivos e a relação entre o espaço de vida do idoso e a presença de indicadores de depressão. Estudo descritivo, correlacional; realizado em 3 ancionatos e dois grupos de convivência de idosos. Foi aplicado a Escala de Depressão Geriátrica. Os resultados demonstraram que em aspectos significativos da vida do idoso os participantes de grupos estão com indicativos maiores de depressão geriátrica que os asilados. Concluímos que as ações direcionadas aos idosos devem estar alertas para este dado extremamente significante para a qualidade de vida do idoso e para sua permanência no ambiente familiar.

O processo de desospitalização de pacientes asilares de uma instituição psiquiátrica da cidade de Curitiba / The uninstitutionalization process of pacients in a Psychiatric institution in Curitiba city

O alto índice de pacientes asilares nas instituições psiquiátricas representa um dos maiores desafios ao processo da reforma psiquiátrica em curso no Brasil. O intuito desta pesquisa foi o de acompanhar e descrever o processo de desospitalização de pacientes crônicos e asilares que vem ocorrendo em uma dessas instituições. Verificou-se que, nos raros casos em que o paciente asilar é desospitalizado, ele não é desinstitucionalizado e sua situação de tutela é mantida. O processo exige uma política de inclusão que implique não apenas mudanças na estrutura de serviços mas também uma nova clínica apoiada na ética do sujeito.

The high patient rate in mental hospitals represents one of the highest challenges to the ongoing psychiatry reform process in Brazil. This research’s main target was to accompany and describe the process of releasing the chronicle inmates and patients who live in hospital that has been happening in one of these institutions. It turns out that in the rare cases when an inmate is released from the institution, he’s not uninstitutionalized and his custody remains. The whole process demands an inclusion policy that implies not only the structure changes but also a new institution based on the subject’s ethic.

O processo de desospitalização de pacientes asilares de uma instituição psiquiátrica da cidade de Curitiba / The uninstitutionalization process of pacients in a Psychiatric institution in Curitiba city

O alto índice de pacientes asilares nas instituições psiquiátricas representa um dos maiores desafios ao processo da reforma psiquiátrica em curso no Brasil. O intuito desta pesquisa foi o de acompanhar e descrever o processo de desospitalização de pacientes crônicos e asilares que vem ocorrendo em uma dessas instituições. Verificou-se que, nos raros casos em que o paciente asilar é desospitalizado, ele não é desinstitucionalizado e sua situação de tutela é mantida. O processo exige uma política de inclusão que implique não apenas mudanças na estrutura de serviços mas também uma nova clínica apoiada na ética do sujeito(AU)

Risco de desnutrição em idosos institucionalizados do município do Rio de Janeiro; um estudo com a Mini Avaliação Nutricional(MAN) / The risck of malnutrition in institutionalized elderly in the city of Rio de Janeiro: a study using the Mini Nutritional assecssement(MNA)

INTRODUÇÃO: O Brasil vem passando por um processo de transição demográfica, caracterizado pelo aumento da população idosa. A desnutrição é um problema grave para o idoso frágil. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi avaliar o risco de desnutrição em idosos institucionalizados residentes em abrigos municipais do Rio de Janeiro utilizando o questionário Mini Avaliação Nutricional (MAN). MÉTODOLOGIA: foram analisados 344 idosos com idade acima de 60 anos em um estudo seccional utilizando a ferramenta MAN. Ela classifica o estado nutricional dos idosos em uma escala de 0 a 30 em: desnutrição (<17), risco de desnutrição (17-23,5) e estado nutricional adequado (>24). Foram avaliadas as medidas antropométrica de circunferência da panturrilha (CP), circunferência do braço (CB) e Índice de Massa Corporal (IMC). As variáveis foram avaliadas RESULTADOS: A idade média foi de 75,4 (DP=9,4) anos. A maioria dos idosos são do gênero feminino (59,6 por cento). A renda foi baixa, 90,1 por cento ganham menos de 2 salários mínimos. A maioria dos sujeitos tem menos de 4 anos de educação formal (65,9 por cento), sendo considerado analfabetos funcionais. Quase a metade (43,5 por cento) dos idos eram solteiros e 34,5 por cento viúvos. Segundo o MAN 55,6 por cento dos idosos estão sob risco de desnutrição, 8,3 por cento tem desnutrição e apenas 36.1 por cento estado nutricional adequado. O IMC classificou 10 por cento dos idosos como desnutridos e a CP 10 por cento como com inadequação em massa muscular Houve boa correlação entre o MAN e: IMC (r=0,412 p=0,000), idade (r= - 0,124 p=0,031), CP (r=0.399 p=0,000), CB (r=0,391 p= 0,000). CONCLUSÃO: O risco de desnutrição foi elevado entre os idosos residentes em asilos municipais do Rio de Janeiro. O MAN demonstrou ser uma ferramenta útil no diagnóstico do risco de desnutrição em idosos

Sonolência excessiva diurna e uso de hipnóticos em idosos / Excessive daytime somnolence and hypnotic use in the elderly

Introdução: A sonolência excessiva diurna (SED) e o uso de hipnóticos aumentam com a idade. Método: Foram entrevistados 148 idosos, com um questionário estruturado e a escala de sonolência Epworth (ESS), de 11/12/2000 a 2/2/2001. Usaram-se estatísticas descritivas e os testes t de Student, análise da variância, qui-quadrado e teste de Pearson. Resultados: Tinham SED 24 por cento dos idosos (11 pontos ou mais na ESS). Não houve associação entre a idade e o tempo de residência com SED (p = 0,10 e p = 0,37, respectivamente), o gênero e o grau de instrução (p = 0,30 e p = 0,27). Não houve associação significativa entre ausência ou presença de SED e uso de hipnótico (p = 0,62) e uso de meios alternativos para dormir melhor (p = 0,65). SED foi mais freqüente entre os casados/amasiados (p < 0,01). Houve uma maior proporção de entrevistados que consideraram ter tido muito prejuízo no dia seguinte entre aqueles com SED (p = 0,05). Conclusão: Houve uma alta prevalência de SED, uso de hipnóticos e de meios alternativos para dormir melhor entre os idosos, sem associações significativas entre estas variáveis.

O processo de enfermagem na psiquiatria: a percepção de enfermeiros de uma instituição de moradia asilar / Nursing process in psychiatry: nursesï perception of a psyquiatric institution

Esta pesquisa fundamentada na metodologia qualitativa, através de entrevista semi-estruturada, se propôs a conhecer a opinião de enfermeiros de uma instituição de moradia asilar, que presta assistência em equipe multiprofissional à portadores de transtorno mental de longa evoluçâo (cronificados), sobre a implantação do processo de enfermagem...

O internato escolar como instituição total: violência e subjetividade / Boarding school as a total institution: violence and subjectivity

Neste artigo, apresentamos um caso da literatura relativo ao internato escolar por meio do qual exemplicamos e discutimos alguns aspectos da violência e subjetividade total. Utilizamos as análises de Goffman sobre as instituições totais e algumas hipóteses psicanalíticas a respeito da agressividade para a leitura de o jovem Törless, de Robert Musil. Instituições totais parecem ultrapassadas, mas elas persistem na atualidade: febens, asilos, orfanatos, conventos, prisões, quartéis, manicômios, seminários para formação de padres, etc. Nossa pesquisa visa ao desenvolvimento do modo de funcionamento dessas instituições e a explicitação de seus efeitos na produção da subjetividade daqueles que delas participam. Concluímos que no paralelo que podemos estabelecer entre os fins educativos do internato escolar e os objetivos terapêutico-correcionais do hospital psiquiátrico e da prisão, existe mais do que uma simples analogia (AU)